发布时间:2020-10-06
李淑红主任医师
烟台毓璜顶医院产科
乙肝病毒母婴传播阻断方法为联合免疫,对小三阳孕妇的新生儿保护率约为100%,即几乎不再感染,对于大三阳的孕妇的新生儿保护率为90%-97%,感染率为3%-10%。如果新生儿在出生后1小时内联合预防,保护率就可达到97%以上,如果不使用乙肝免疫球蛋白仅使用乙肝疫苗,保护率为55%-85%。因此务必联合使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,同时强调新生儿出生以后越快、越早的使用越好。 孕妇表面抗原呈阳性时,不管大三阳还是小三阳,新生儿在出生以后都应该在12小时内肌注乙肝免疫球蛋白,而且越快越好,同时在不同部位肌肉注射第一针乙肝疫苗,并分别于1个月、6个月龄的时候分别接种第二针和第三针乙肝疫苗。研究表明孕妇E抗原阳性时,也就是大三阳的时候,100U和200U的乙肝免疫球蛋白对于新生儿的保护作用是相同的,不管使用100U还是200U最后的免疫效果不一样。因此注射100U的乙肝免疫球蛋白的保护作用很有效,因为注射100U的乙肝免疫球蛋白保护期限至少可以维持42-63天,此时已经接种第二针乙肝疫苗,体内已经主动产生抗体。
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