发布时间:2020-10-06
李淑红主任医师
烟台毓璜顶医院产科
随着乙肝疫苗联合高价的乙肝免疫球蛋白应用,乙肝母婴传播的阻断取得良好的效果,其阻断失败原因可能有以下几个方面: 1、孕期母亲的病毒载量比较高,大于2×10^5U/ml; 2、孕期没有进行抗病毒治疗,如果孕妇的病毒载量高于2×10^5U/ml应该在28周以后尽早的进行抗病毒治疗,抗病毒药物就是替诺福韦,使孕妇在分娩前病毒水平降到最低; 3、乙肝家族史,也是高危因素,基因型为C型的乙肝病毒比较难清除,容易形成持续的病毒血症,导致乙型肝炎的慢性化。 乙型肝炎预防容易,但是治疗难度比较大,很难从血清中清除,近年来随着政府对民生工程的重视,乙型肝炎疫苗以及免疫球蛋白均免费使用,而且药费也逐年降低,随着人民生活水平以及对于健康的认识的提高,乙肝病毒载量高的孕妇也孕期自愿接受抗病毒,治疗率也在逐年提高,乙肝病毒母婴传播阻断率也有望提高。
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