发布时间:2023-07-03
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病是肾脏内科常见的一种疾病,主要的特点就是肾脏病理中有大量的免疫球蛋白A沉积。肾脏病理根据临床表现的不同以及肾脏病理的不同,可以分为一级到三级。其中IgA肾病的三级说明出现了弥漫性的细胞增生,这个时候可以发现新月体出现。尽管这种新月体面积<50%,而且可以出现间断性的肾小管的损害和间质纤维化。这个时候的临床表现除了常见的IgA肾病临床表现的血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,或者高脂血症以外,有些人可能出现肌酐的升高。IgA肾病三级经过积极治疗以后,有可能得到一部分缓解,但是治愈到正常状态很难。因为IgA肾病三级有可能出现了新月体,这种新月体如果是细胞性新月体,经过积极的治疗以后,可能恢复到正常范围之内。如果是细胞纤维性新月体或者纤维性新月体,已经有慢性化的趋势,这个时候即使经过积极的治疗,而且病人的依从性比较高,也不可能降低到正常范围之内。也就是肾脏病理不可能恢复到正常状态,只能应用药物或者相关的其他治疗办法使疾病得到明显的缓解。
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