发布时间:2023-04-26
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾脏如果有小结石,而且结石直径<6mm,位于中上盏或肾盂,考虑行自行排石治疗。自行排石治疗,应当明确是否存在有下尿路的梗阻症状,如果没有梗阻症状,考虑可以自行排石。在自行排石的具体处理当中,可以嘱患者多饮水、多活动,促进结石排出。同时可以辅助药物治疗,通常对于结石排出有效的药物是中医药制剂,可以采用尿石通、肾石通、排石颗粒等中医药制剂进行处理。在结石排出的过程中,患者可能会存在腰部疼痛症状,可以应用非甾体的消炎镇痛药物予以处理,推荐的是双氯芬酸钠。根据结石的成分,可以进行尿液酸化或者碱化的处理。尿酸结石和胱氨酸结石比较适合自行排石,通常对于这类结石的排出采用的是碱化尿液、碱化尿液主要的方式,让患者服用碳酸氢钠或者枸橼酸酸氢钾钠等碱化尿液的药物,来促进结石排出。自行排石的治疗不宜超过1-2个月,如果超过1-2个月,则建议采用其他的结石治疗办法。
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