发布时间:2023-10-17
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊内结石排出需要经过两个狭窄,第一个狭窄就是胆囊管,第二个狭窄是胆总管下端的壶腹部。胆囊内结石通过胆囊管排出进入胆总管,再通过胆总管下端的壶腹部狭窄进入十二指肠,并逐步通过空回肠、结肠,并排出体外。胆囊内结石在排出过程中,会引起比较严重的症状,如果梗阻在胆囊管,会导致胆囊的胆汁无法排出,从而出现胆绞痛的症状,需要及时给予消炎解痉的处理。如果及时处理控制不住,可能会出现化脓性胆囊炎、胆囊坏疽,甚至穿孔的表现。当胆囊结石脱落进入胆总管时,嵌顿在胆总管下端的壶腹部,引起梗阻的症状,同样会出现腹痛、黄疸、发热的表现。主要是因为胆汁无法排出,从而引起全身眼黄、尿黄、皮肤黄的症状。长期严重的梗阻还可能导致感染性休克,甚至昏迷。当梗阻为胰管开口时,可能会引起胆源性胰腺炎。所以,胆囊内结石在排出的过程中相当危险,一定要及时控制症状。
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