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三岁孩子出现大便干硬和粗大，通常存在功能性便秘，多与排便习惯、饮食结构等相关，所以应结合饮食以及药物和排便习惯综合处理方式，帮助缓解症状，具体如下：1、保证各种营养素均衡摄入，同时让孩子多吃膳食纤维含量较高的食物，如谷物、新鲜蔬菜、水果，如苹果、梨、西梅、豆等。另外，要让孩子多喝水，保证入量有助于大便性状改善；2、药物：孩子便秘急性期可以考虑用药，比如使用含有益生元的益生菌或乳果糖类药物，可以在一段时间内长期使用，另外对于三岁的孩子，大便软化之后可以配合排便训练，帮助孩子养成良好排便习惯，有助于缓解长期便秘，对于开塞露，一般并不特别推荐，因为可能引起局部刺激以及依赖问题，因此不推荐使用。