发布时间:2021-08-30
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
幽门螺杆菌的三联治疗,主要包括质子泵抑制剂和抗生素两大类药物。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑这类。而抗生素包括克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮。在进行三联治疗时,会从抗生素里面选择两种药物进行治疗,临床上应用较多的是阿莫西林和克拉霉素一种组合。对于阿莫西林过敏的患者,可以使用克拉霉素加左氧氟沙星的组合,两种抗生素加上质子泵抑制剂,就是三联用药,治疗疗程为2周。但是目前因为人群的抗生素的耐药率较高,所以各个医院现在更认可幽门螺杆菌的四联治疗。在现有的三联治疗的基础上加用铋剂,临床上应用较多的有胶体果胶铋,或者是复方制剂的铋剂,加入铋剂以后,能够明显提高幽门螺杆菌根治率。另外患者治疗幽门螺杆菌时候,还是尽量1次治好,反复治疗会增加患者对幽门螺杆菌的耐药,降低根除率。所以目前为了满足患者希望根治的要求,大部分的医疗机构给患者的都是四联治疗方案。
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