发布时间:2020-06-22
李红霞主任医师
山西省人民医院肿瘤科
幽门螺杆菌三联疗法是指一种质子泵抑制剂,又称PPI,加两种抗生素。目前三联疗法在国内专家共识里相对用的较少,因为国内发现三联药物的根除率在下降。所以现在提倡的是四联疗法,也就是在三联的基础上加一个铋制剂,这样可以提高幽门螺杆菌的根除率。而在国外可能更多的用的是三联疗法,因为国外实行分餐制,可能抗生素的耐药率相对较低。 所以一直提倡一定要从畜牧业、养殖业的源头抓起,尽量减少这两个环节中抗生素的应用。同时也提倡患者不要轻易使用抗生素,比如普通的感冒去输液使用抗生素则不可取。另外,要提倡分餐制,这样可以减少交叉感染,才能提高幽门螺杆菌的根除率,减少复发率、再感染率。所以初次进行幽门螺杆菌根除治疗时一般使用四联疗法,在四联疗法的过程中,选用哪种抗生素、哪种PPI的药物,可能会根据患者的状态、是否有药物过敏史来进行综合选择。
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