发布时间:2023-11-21
刘揆亮主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
幽门螺旋杆菌的三联疗法主要是3种药物一起用,3种药物是2种抗生素加上1种抑制胃酸的药物。抑制胃酸的药物可以是奥美拉唑、雷贝拉唑,联合2种抗生素,此疗法和现在主流四联疗法的区别就在于缺少铋剂。铋剂有辅助抑菌的作用,一般认为把铋剂联合在一起用,四联疗法能显著提高疗效。年龄大的人担心有副作用,因为加上铋剂后,有时会出现口苦、大便发黑、恶心的情况,老人的身体受不了的时候,可以减少一些药物。有些对不良反应不耐受的病人,可以用三联疗法的药物。具体的2种抗生素怎么搭配,要医生根据情况判断,最常用的是阿莫西林和克拉霉素的搭配,因为青霉素类药物必须不过敏才能用。如果是青霉素过敏的病人,医生会根据情况进行选择,包括克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星,这样才能保证有效地用药,杀灭幽门螺杆菌。
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