发布时间:2021-01-08
郭建明副主任医师
首都医科大学宣武医院血管外科
肾动脉血管狭窄的治疗要根据狭窄的程度是否严重判断,如果通过超声,尤其通过CT发现肾动脉狭窄已经超过70%,而且患者有顽固高血压,肾的远端血供已经出现明显影响,肾已经出现萎缩,在这两种情况下需要考虑进行外科干预。现在绝大多数情况都是微创介入治疗,即直接用小的球囊,甚至可以用带药的球囊进行扩张,将肾动脉持续扩张后血流会得到明显恢复,但有时尤其动脉硬化的患者血管内膜非常坚硬,若只是单纯扩张,远期效果很难保证,很快弹性回缩,所以这时需放支架维持效果。 如果患者不适合进行介入手术,同样可以做开放手术,即肾动脉内膜剥脱术,但因为两个远期效果并没有太明显的区别,而且开放手术的创伤明显更大,所以现在更多的患者还是选择单纯的微创介入手术治疗。如果没有出现上述两种情况,一般积极降压,吃对肾影响小的食物或吃药即可。
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