发布时间:2023-09-05
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
并不能通过转氨酶的数值来确定是否有肝硬化的风险,因为转氨酶主要是体现肝细胞坏死的程度,所以针对急性黄疸型的肝炎,转氨酶会出现明显的升高,而针对某些肝硬化的患者,有可能转氨酶正常。如处于肝硬化的代偿期的患者,甚至处于肝硬化的失代偿期的患者,转氨酶也只会轻度的升高,所以转氨酶多少,并不是判定肝硬化的指标。肝硬化判定的指标包含肝纤维四项,以及影像学的检查是否有提示,如肝硬度的检测、肝脏的CT的检查,看肝脏的整体的质地、结节等的异常来进行综合判定。此外肝硬化的患者某些情况下因为肝细胞坏死严重、异常的结节增生,反而转氨酶升高并不会出现很大的异常。除非是肝硬化晚期,出现了严重的肝功能衰竭的情况,这种情况下有可能会导致转氨酶的明显升高。所以肝硬化的患者一定要早期的进行处理,特别是当转氨酶出现异常时,往往代表肝细胞有损害,而反复出现肝细胞损害,转氨酶异常,就是引起肝硬化的最主要原因。
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