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手上肌肉酸痛的原因具体如下：1、生理性现象：女性更年期后身体激素水平变化，会出现肌肉酸痛和不适；2、筋膜炎：手部活动较频繁时易出现劳损，长期劳损可引起肌肉水肿，称之为筋膜炎，是一类退行性变，为无菌性炎症，会出现肌肉酸胀、疼痛不适；3、腱鞘炎：肌腱水肿、肌腱周围滑膜水肿时易出现腱鞘炎，会出现肌腱的卡压和疼痛；4、关节滑膜水肿：不仅有肌肉酸痛，也有关节疼痛不适；5、其它疾病：如类风湿性滑膜炎和痛风性滑膜炎，会导致肌肉损伤和肌肉周围筋膜出现炎症。