发布时间:2023-11-27
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
IgA肾病是一组原因不明的疾病,主要表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压,一部分病人可能会有肾功能损害。典型的病理表现就是IgA在系膜区沉积,这种疾病是一组临床综合征,临床表现各种各样,治疗也不同,主要根据临床表现和肾脏病理来决定。如果病人仅仅是孤立性血尿,一般不提倡治疗,要求每年复查一次尿常规即可。如果病人有血尿之外,还有少量的蛋白尿,一般也不给予特殊治疗,也是定期观察。如果尿蛋白比较多,通常会给病人ACEI或者ARB治疗,如卡托普利、依那普利,或者是氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等来进行治疗,这是用药的大致原则。如果病人尿蛋白量比较多,可能就要给病人进行激素治疗。激素治疗如果效果不好,还要添加免疫抑制剂。如果临床表现是以肾病综合征为主,治疗就是以激素和免疫抑制剂为主,以上就是IgA肾病大致的情况。
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