发布时间:2021-08-25
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
不同类型的酒精性肝病,临床表现有差别,治疗的侧重点也不同,具体如下: 1、单纯性酒精性肝病:患者在彩超上显示为脂肪肝的表现,但肝功能正常。如果没有症状,通常戒酒即可缓解,不需要其他治疗; 2、酒精性肝炎:患者可有不适的症状,如乏力、腹胀、厌吃油腻食物,食欲减退,甚至严重的会有恶心、呕吐、眼黄、尿黄、排浓茶水色尿等。这类患者通常出现肝功能的异常,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,甚至有胆红素升高。治疗主要是抗炎、保肝、利胆,常用药物包括针对性应用糖皮质激素,也可以应用甘草甜素类的药物,如复方甘草酸二铵。黄疸的患者可以口服S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸,使肝功能得到恢复,同时需要戒酒; 3、酒精性肝硬化:患者通常也会伴有肝功能的异常,而且症状表现更加突出,而且有低蛋白血症。治疗除戒酒以外,也要应用糖皮质激素、复方甘草酸二铵进行保肝、抗炎治疗,应用熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸进行利胆治疗。如果有低蛋白血症的患者,要适当补充白蛋白。
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