发布时间:2023-11-13
赖光辉主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
首先罹患枕大神经痛之后,建议进行头颅核磁共振检查以及颈椎的核磁共振检查,明确是否有延髓梗死以及颅神经的一些病变,特别是颅内的一些占位性病变导致的枕大神经痛。通过检查可以明确病因,需要根据病因进行药物治疗,具体如下:1、带状疱疹病毒感染:如果枕大神经痛是由于带状疱疹病毒侵犯枕大神经所致,建议口服加巴喷丁。如果严重疼痛,可以联合口服恩赛类的药物,如洛索洛芬钠片。或者是联合应用弱阿片类药物,如可普芬,也就是可待因,或者是联合曲马多。对于重症疼痛的患者,可以加巴喷丁胶囊联合泰勒宁(氨酚羟考酮片)进行治疗;2、颈椎病:对于颈椎病引起的枕大神经痛,轻症患者可以口服恩赛类的药物,如布洛芬、洛索洛芬等。中重度的患者可以服用加巴喷丁或者是普瑞巴林,联合一些曲马多片或者是泰勒宁(氨酚羟考酮片)治疗。必要时可以联合应用神经营养药物,如甲钴胺等。总之,罹患枕大神经痛建议明确病因以后,进行对因治疗,如颈神经的神经阻滞治疗。
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