发布时间:2021-02-02
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿潜血2+指的是尿潜血试验阳性,但潜血试验性既不能说明病人是血尿,也不能说明病人有其他的肾脏问题,尿潜血试验主要是查尿中的血红蛋白或肌红蛋白的量,和血尿并不对等。如果仅仅是尿潜血阳性而尿中没有红细胞,并不能说明是血尿,而尿中红细胞大于3个每高倍视野才能称为血尿。需要明确尿红细胞形态,就要看尿中红细胞的来源,如果尿中红细胞以异常形态红细胞为主,通常提示为肾炎。如果尿中红细胞以正常形态的红细胞为主,提示为外科性血尿,包括结石、结核、肿瘤、炎症等。如果仅仅是尿潜血阳性尿中没有红细胞,应考虑有没有可能是血红蛋白尿或肌红蛋白尿,要了解患者最近有没有应用对肌肉有损伤的药物,有没有固定姿势时间过长或突然增加运动量等,判断是否为肌红蛋白尿,同时也要看有无血管内溶血,来判断血红蛋白尿。
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