发布时间:2023-07-27
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿潜血(±)只是说可疑尿潜血阳性,可能是有,也可能是没有,这种情况下一定要看尿沉渣镜检红细胞的数量。一般尿沉渣镜检红细胞数量如果<3个,不诊断是血尿。如果红细胞的数量,超过每高倍镜视野3个,才可以诊断是镜下血尿。尿潜血(±)可疑阳性,一般没有太大关系,说明血尿不严重,通过多喝水、多排尿,也许尿潜血就转阴。这种情况下观察即可,不需要去治疗。如果有严重的血尿,比如尿潜血(++)以上,沉渣镜检红细胞数量明显增多,这种镜下血尿要去寻找原因。比如常见的有内科原因,也有外科原因,可以做红细胞位相检查来区分血尿的来源。如果红细胞形态是以变形红细胞为主,形态不均一,考虑是内科来源的血尿,就是红细胞通过肾小球滤过膜的时候,受到挤压、出现变形。常见的像肾脏的问题,甚至血液系统问题、免疫系统问题,都可能会导致血尿。可以首先去肾内科就诊,通过检查来寻找原发的问题。如果红细胞形态是以正常形态为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿外科就诊。常见的比如感染、结石等,可以结合患者的临床表现,包括化验或者B超,来寻找可能的原因。血尿的治疗主要是针对原发疾病的治疗,所以尿潜血(±)其实血尿并不严重,可疑有血尿,也可能没有。所以通过多喝水、多复查也许就好转,一般不需要特别的治疗。
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