发布时间:2023-08-25
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
急性胆囊炎和胆管炎的区别,主要在于感染发生的部位不同,以及患者的临床表现、病情的严重程度存在差异。常见如下:1、急性胆囊炎:感染局限在胆囊,是由于结石梗阻在胆囊管,引起胆囊内胆汁淤积,胆囊压力升高导致胆囊增大。患者可以出现明显的右上腹疼痛,超声可以发现胆囊增大、胆囊周围渗出。另外,患者可以有白细胞的显著升高,如果炎症波及肝脏,也会出现转氨酶、胆红素的异常,但是通常不会出现严重黄疸;2、急性胆管炎:是由于结石掉入胆总管下段,引起胆道梗阻导致胆道扩张,胆汁反流入血合并细菌感染,通常比急性胆囊炎更为严重,病情需要尽快地进行治疗。患者可出现严重的腹痛、寒战、发热、黄疸等症状,如果治疗不及时,可以迅速进入中毒性休克,进而导致患者出现神志淡漠、尿少、四肢皮肤湿冷、血压下降、心率增快等表现。
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