发布时间:2022-01-18
陆晔斌副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
胆管炎和胆管癌,并不是同一类疾病,部分胆管炎最终可以演变成胆管癌。但是绝大部分的胆管炎不会演变为胆管癌,其主要区别有以下几点:1、病因:胆管炎主要的原因是胆管内发生细菌感染,因此称为胆管炎。胆管癌的病因主要是由于肿瘤的产生,包括胆管上皮发生变化,产生新生物(即肿瘤),堵塞胆道系统称为胆管癌,因此其发病机制、发病原因不同;2、症状:胆管炎主要表现是腹痛、发热,均是由于细菌感染的表现。对于胆管癌而言,其临床表现主要是将胆管堵塞,发生无痛性黄疸,病人表现为眼睛、皮肤比较黄。但是胆管癌发展到后期胆汁排出不畅,黄疸会进一步加深,可以造成后续表现,包括肝功能衰竭、浑身无力、厌油,也可以后期并发感染,产生与胆管炎相同的表现,例如发热、腹痛,但其首要表现仍是黄疸;3、治疗:胆管炎和胆管癌的治疗方式,首先要考虑手术。但对于绝大多数的胆管炎和胆管癌,如果能够得到早期的发现和治疗,都可以得到治愈。但是对于胆管癌患者而言,除手术方式之外,还需要加入辅助的治疗手段,包括化疗、放疗,还有各种各样的免疫治疗和靶向治疗。对于胆管炎,治疗手段可能更加简单,只需要通过手术和抗炎的处理即可。对于胆管癌患者,除手术之外,还需要加入综合治疗,其治疗也会更加复杂;4、预后:胆管炎患者只要得到及时治疗,可以达到与正常人同样的生存期。而较多胆管癌患者由于是恶性肿瘤,其生存期会较正常人缩短。
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