发布时间: 2023-07-22
李静主治医师
海南省人民医院急诊外科
急性胆管炎是由细菌感染所引起的胆道系统的急性炎症,大多是在胆道系统梗阻的基础上发生。当患者胆道完全梗阻且长时间未能解除,胆道内细菌导致胆管发生炎症感染。若感染未能及时控制,病情会进一步发展,随即可出现严重的临床症状,除腹痛、高热、黄疸等一般感染的Charcot三联征外,尚可有感染性休克和神经精神症状。患者有休克及神经症状,这时急性胆管炎演变为急性重症型胆管炎,此种类型的胆管炎死亡率较高。 急性胆管炎的症状主要表现为起病初期即出现畏寒、发热,严重时体温持续升高,腹部疼痛的程度根据梗阻部位的不同而有所不同。如肝外胆管梗阻患者腹痛症状会较明显,而肝内胆管梗阻的患者腹痛症状较轻,多数患者可出现较明显的黄疸。如果是一侧肝胆管梗阻时,可不出现黄疸。还有部分患者行胆肠内引流术后,这部分的患者黄疸较轻,具有Charcot三联征,即出现腹痛、高热、黄疸的患者可诊断为急性胆管炎胆管炎。
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