发布时间:2020-06-03
李波主治医师
海南省人民医院急诊外科
急性胆管炎患者要明确原因是结石还是肿瘤占位,治疗原则是积极治疗原发病、针对于急性胆管炎予以治疗、手术解除胆管梗阻。如果是结石梗阻可选择胆管切开取石或者ERCP、EST。如果是肿瘤占位梗阻,可选择手术切除肿瘤、胆肠吻合术。疾病早期病情一般不严重,可采取非手术治疗,包括胃肠减压、解痉、镇痛、应用利胆药物,抗感染可选择经胆道排泄率较高的抗生素。若非手术治疗后患者病情无明显缓解,甚至有加重,应立即进行手术治疗。 急性胆管炎是由细菌感染所致的胆道系统急性炎症,常伴有胆道梗阻。急性胆管炎三联征是畏寒、高热、腹痛和黄疸,高热患者体温在39℃-40℃,腹痛常出现在上腹部或右上腹部,疼痛常较为剧烈、难以忍受,可放射至右肩背部,黄疸出现在腹痛和发热后。
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