发布时间:2023-06-29
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
如果一个女性尿常规检查中出现了尿潜血(±)的现象,具体的原因,需要仔细进行鉴别诊断。因为正常人,不管男性、女性,尿常规检查中没有潜血存在。如果出现了潜血,原因分析如下:1、肾脏疾病:有可能是肾脏出现了问题,在诊断肾脏疾病以前,需要排除一些特殊情况,例如女性的特殊时期、剧烈活动、劳累,或者某些疾病造成的体温升高、尿液浓缩,都可以造成尿液中出现尿潜血(±)的现象。当排除了以上情况,那可能就是肾脏出现了问题,需要进一步做相应检查。因为尿常规中的潜血,来源于红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白,在尿常规中显现。所以进一步做尿红细胞位相测定,如果尿红细胞位相提示是非均一性红细胞,那就是肾脏来源的,是因为肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障,特别是机械屏障受到损害而出现;2、肾脏以外器官疾病:如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,就是来源于肾脏以外的器官,例如输尿管、膀胱、尿道以及周边器官,如胃肠道、女性妇科,造成的炎症性病变。或者全身系统的病变、凝血功能障碍、血小板功能异常,或者由于某些疾病,服用抗菌药物造成尿中红细胞增加,从而破碎以后释放出血红蛋白,从而在尿常规中显现出潜血弱阳性的现象。
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