发布时间:2023-07-06
贺飞副主任药师
中国医学科学院肿瘤医院药剂科
葡萄糖和果糖是同分异构体,即分子式和分子量相同,但在空间结构上有所不同。相对于果糖,葡萄糖的甜度稍低一些。虽然果糖很甜,但对血糖的影响不会过大,而使用葡萄糖后会显著增加血糖水平。因此在临床上观察到,一些糖尿病患者在使用葡萄糖输液后会迅速导致血糖升高,而使用果糖溶液作为溶剂时,糖尿病患者的血糖不会受到影响。这是一个区别。此外对于一些肝功能不良的患者可以使用果糖,因为不受肝功能影响,相对而言葡萄糖受肝脏功能的影响较大。因此,临床上有时会使用葡萄糖作为溶剂来输液,但也会将其替换为果糖,主要针对糖尿病患者或肝功能不全的患者使用。然而果糖作为溶剂缺乏一些临床试验证据,存在一定的安全隐患,可能会出现药物不良反应或无法耐受的症状,需要在临床实践中予以注意。
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