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鳞癌和腺癌哪个严重

发布时间:2023-06-08

徐英辉副主任医师

吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科

视频内容

对于鳞癌和腺癌这两种病理类型来说,无法确定哪个病理类型更严重。因为对于疾病的严重程度,不仅要看病理类型,更多的是要根据恶性细胞的分化程度、级别高低,以及临床分期情况,还有后续是否有比较对症的相应药物可以治疗。对于鳞癌和腺癌来讲,这两种病理类型都有相应的不同分化程度,比如都有低分化、中分化、高分化。对于高分化的病灶,这些疾病生长相对比较惰性,不容易复发和转移。而对于低分化的,肿瘤非常容易发生复发和转移,预后可能更差些。所以,随着分化程度越差,预后就更差。另外,无论是哪种病理类型都有一定的临床分期,需要根据分期不同判断。很早期的疾病可以通过根治性的手术,无论腺癌和鳞癌,都可以达到根治。而对于中、晚期的疾病,只能通过全身性的系统性的抗肿瘤治疗办法,使生存期有所延长,生活质量提高,这也提示预后要比早期的肿瘤更差些。从治疗上,腺癌唯一的优势是有部分基因驱动改变,可以用到相应的靶向治疗,尤其是肺腺癌,而鳞癌目前还没有相应比较有效的靶向治疗药物。所以,这是二者的主要差别。对于两者来讲,实际上无论是腺癌、鳞癌,如果驱动基因阴性,可以选择免疫化疗等方式。如果治疗有效,其生存期以及整个后续的疗效,也都会进一步有所改善。所以,不能单纯通过鳞癌和腺癌这两种病理类型,来判断哪个更严重,而要综合考虑临床上的多个因素共同判断。

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