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对于鳞癌和腺癌这两种病理类型来说，无法确定哪个病理类型更严重。因为对于疾病的严重程度，不仅要看病理类型，更多的是要根据恶性细胞的分化程度、级别高低，以及临床分期情况，还有后续是否有比较对症的相应药物可以治疗。对于鳞癌和腺癌来讲，这两种病理类型都有相应的不同分化程度，比如都有低分化、中分化、高分化。对于高分化的病灶，这些疾病生长相对比较惰性，不容易复发和转移。而对于低分化的，肿瘤非常容易发生复发和转移，预后可能更差些。所以，随着分化程度越差，预后就更差。另外，无论是哪种病理类型都有一定的临床分期，需要根据分期不同判断。很早期的疾病可以通过根治性的手术，无论腺癌和鳞癌，都可以达到根治。而对于中、晚期的疾病，只能通过全身性的系统性的抗肿瘤治疗办法，使生存期有所延长，生活质量提高，这也提示预后要比早期的肿瘤更差些。从治疗上，腺癌唯一的优势是有部分基因驱动改变，可以用到相应的靶向治疗，尤其是肺腺癌，而鳞癌目前还没有相应比较有效的靶向治疗药物。所以，这是二者的主要差别。对于两者来讲，实际上无论是腺癌、鳞癌，如果驱动基因阴性，可以选择免疫化疗等方式。如果治疗有效，其生存期以及整个后续的疗效，也都会进一步有所改善。所以，不能单纯通过鳞癌和腺癌这两种病理类型，来判断哪个更严重，而要综合考虑临床上的多个因素共同判断。