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食管癌是鳞癌还是腺癌

发布时间:2023-09-04

夏鹏主任医师

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科

视频内容

绝大多数食管癌都是鳞癌,根据食管部位的不同进行区别,食管一般分为三个部位,即食管上段、中段和下段。食管的中段和上段99.99%都是鳞癌,在食管下段特别是在食管和胃结合部的区域,称为胃食管结合部的肿瘤,在国外和国内不一样。国外把这种病人归到食管癌中,所以这部分病人有很多是腺癌,在国内胃食管结合部又归到胃癌的治疗范围内,所以不一样。胃食管结合部有一个非常明确的解剖标志,就是胃食管结合部有一个齿状线,齿状线就是解剖上的一个标志性。在胃镜下可以看到明显的食管黏膜和胃黏膜的分界线,分界线靠近食管的5cm以内分为3种类型,即1、2和3。靠近食管的就是1型,靠近胃的是3型,在食管分界线即齿状线上下2cm的区域是2型的。根据不同部位的分型,治疗方案也不一样,如果在胃食管结合部报的腺癌,根据指南规定,需要按照胃癌的诊断指南来治疗。如果是鳞癌,按照食管的诊断治疗进行治疗。

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