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前列腺癌是由于前列腺存在占位性病变，表现类型多种多样，但典型的前列腺癌通常发生在前列腺周围区有低回声占位性病变，这是前列腺癌的最主要特征，前列腺占位性病变除低回声，还可表现为等回声、高回声，或高低不均质的病灶。癌灶内还可出现钙化，有强回声钙化点。整个前列腺可表现为表面凹凸不平、不光滑，长癌的位置可突出于前列腺表面形成突起，严重者癌灶会把突起浸润后往外生长，往外生长后可浸润前列腺周围的重要脏器与组织。 目前用到的弹性成像则是看癌灶的硬度，通常前列腺癌硬度较大，用彩色多普勒血流成像后，可发现癌灶呈弥漫性血供分布，也可呈局限性或周围型血供分布。现在随着超声技术的发展，较多用到超声造影技术，通过打造影剂后可发现前列腺癌癌灶通常呈早期高灌注、消退比周围正常前列腺组织快，呈快进快出的征象，帮助医生诊断前列腺癌。晚期前列腺癌侵犯膀胱以及后尿道，会导致膀胱小房小梁形成与出现肾脏积水。