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难治性肾病综合征的治疗方法

发布时间:2019-08-07

黄俊主任医师

广州市第一人民医院肾内科

视频内容

难治性肾病综合征的治疗方法,分以下几点: 1、首先在肾科,非常强调肾穿刺活检术,所以对大部分难治性肾病综合征的患者来讲,只要条件允许,强调还是必须先做肾穿刺活检,明确病理类型,因为病理类型不同治疗方法不同;比如膜性肾病,就要激素加免疫抑制剂,而微小病变单纯用激素就可取到较好的效果,所以一定要做肾穿刺活检; 2、对于难治性肾病综合征,尽可能的去寻找发病原因,看看他是不是有狼疮导致的肾病综合征,或者是不是糖尿病导致的继发因素;如果能找到继发因素,它的原发病治疗对肾病综合征的治疗也是有帮助的; 3、这些正常也做了,原因也找了,但还是不清楚,那就叫原发性肾病综合征,这种情况下如果处于难治性肾病综合征,就要充分考虑之前的肾病综合征的治疗是否规范,特别是使用激素方法是否规范。如果规范而效果不好,考虑在激素治疗的基础上加用其他免疫抑制剂,比如环孢素、他克莫司或者赛可平这类较新型的免疫抑制剂,这个也是目前临床上用的较多的治疗方法。

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