发布时间: 2023-05-22
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
在神经源性膀胱的生活治疗当中,通常应用部分辅助的疗法,具体情况如下:1、膀胱行为训练:膀胱行为训练通常包括定时排尿和提示排尿,定时排尿是在规定间隔时间进行排尿,通常适用于认知和运动障碍的膀胱功能障碍患者。同时对于大容量低压的膀胱,如糖尿病引起的神经源性膀胱、逼尿肌无力,也有一定的作用。提示排尿通常适用于认知功能障碍良好的患者,但是此类患者需要第三方的协助。目前对于提示排尿和规定时间排尿,都是膀胱功能训练的重要组成部分。通常要求白天是每间隔2h排尿一次,夜晚是每间隔4h排尿一次,每次尿量<350mL;2、盆底肌肉锻炼:盆底肌肉锻炼包括Kegal训练法和阴道锤训练法,Kegal训练法主要针对产后尿失禁,大概1/4患者会有满意的疗效。Kegal训练法主要是在阴道内置入重力锤、阴道锥,利用盆底肌肉收缩夹持,改善盆底肌肉的力量,抑制尿失禁的发生,进而抑制膀胱的过度活动症,通常适用于不完全去神经化的神经源性膀胱和由于膀胱过度活动引起的尿失禁患者。
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