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宫外孕手术后HCG上升怎么办

发布时间:2023-03-31

商敏主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院妇产科

视频内容

患者宫外孕手术后HCG上升,可能需进一步药物治疗,必要时需进行手术治疗,宫外孕手术基本上是清除妊娠物。如果是宫外孕妊娠,95%以上是输卵管妊娠,多数情况下患者进行患侧输卵管的切除术,少数情况下可能会做保留输卵管的手术。患者在保留输卵管的手术过程中,由于不能清除完全的滋养细胞,可能会发生持续性宫外孕。宫外孕破裂的患者由于滋养细胞已经破裂至满腹腔,而在清理过程中可能仅清理出大部分绒毛,而有少量绒毛组织残留。所以患者术后需动态监测HCG情况,正常情况下HCG应迅速下降,如果HCG不下降反而升高,应是出现持续性异位妊娠,即持续性宫外孕。此时需给予患者药物治疗,即甲氨蝶呤肌肉注射,注射后观察HCG变化,如果妊娠物继续生长,再次形成包块,甚至破裂,必要时需再次手术。

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