发布时间:2021-09-13
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕手术后HCG会进行性下降,正常情况下最终应该下降到0IU/L。宫外孕手术多数进行的是保守性手术,或者根治性手术。大多数宫外孕,都是输卵管妊娠,因此主要进行的手术是切除患侧输卵管,少数情况下会保留输卵管,切除妊娠物。通常情况下,在术后24小时会监测HCG的变化,如果患者的HCG跟术前相比下降超过50%,通常认为妊娠物清除干净,继续观察HCG会进行性下降。如果HCG下降到一定程度,不再继续下降,或者达到平台,甚至升高,提示可能有妊娠物残留,患者可能发生持续性宫外孕。如果患者术后24小时,HCG下降不超过50%,也有可能提示发生持续性异位妊娠。如果动态监测HCG不进行下降,或者达到平台,患者可能需要继续进行药物治疗,如注射甲氨蝶呤,必要时需再次手术。
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