发布时间:2020-05-27
许琳副主任医师
浙江省立同德医院心血管内科
奔马律其实是医生用听诊器听到的一种声音,是舒张期额外心音的一种,是出现在第二心音后面的附加心音,与原有的第一、第二心音组合而成,酷似马奔跑时候马蹄发出的声音,所以形象叫做奔马律。可以分为三种,即舒张早期奔马律、舒张晚期奔马律和重叠性奔马律。舒张早期奔马律是在这三种奔马律中最为常见的一种,一般认为舒张早期奔马律是由于心室在舒张期时负荷过重,心肌张力下降,并且顺应性也下降,导致心室在舒张时血液充盈心室引起心室壁震动,所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。在临床中临床医生通过听到奔马律,意识到患者的心衰可能比较重,所以常常见于急性心衰发生时。当患者经过心衰治疗以后,奔马律也会随着消失。
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