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高血压早期为什么是舒张性心衰

发布时间:2022-02-24

耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院心血管内科

视频内容

高血压为常见病、高发病,可造成心脏等靶器官功能结构受损,高血压早期可表现为舒张性心力衰竭。主要原因为高血压可明显增加心脏压力负荷,早期患者心脏靶器官受损,表现为代偿性心肌肥厚,心肌肥厚之后可维持正常前向排血,以及维持正常收缩功能,而主要表现为舒张功能受损、舒张受限,而呈现舒张性心力衰竭。随病程进展,晚期可出现失代偿性心腔扩大、收缩性心力衰竭。因此高血压患者早期多为代偿性左心室肥厚,表现为舒张功能受损、舒张性心力衰竭,随病情进展才出现收缩性心力衰竭,为晚期表现。对于高血压患者,应积极进行降压治疗,早期可应用血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利,和β受体阻滞剂,如美托洛尔等药物控制血压,同时抑制心肌重构、延缓心肌肥厚,改善舒张功能。对于晚期心腔扩大、收缩性心力衰竭患者,可加用强心剂地高辛、利尿剂呋塞米等协同应用,以及应用血管紧张素转化酶制剂、β受体阻滞剂等,改善心功能以及患者预后。

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