发布时间:2023-04-03
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
舒张性心衰的治疗原则首先应积极治疗原发病,再者根据患者具体情况,给予利尿,扩血管的相应治疗。心脏科的任何疾病发展到后期都可能出现心衰,大多是ef保留,即ef正常,只有舒张功能下降导致的心衰。如高血压、冠心病、瓣膜病或房颤的患者,在某些诱因情况下,如近期劳累,血压波动,缺血加重或房颤、心室律加快,均可导致心衰发生。若患者是因为近期血压明显升高导致心衰,应积极进行降压。若患者出现浮肿、肺里啰音等外周情况,应进行利尿治疗,常规可选用袢利尿剂、呋塞米静脉注射,根据患者血压情况也可短时间内给予破血管药物,如硝酸酯类静脉泵入进行治疗。若是冠心病患者出现缺血加重,应明确血管病变程度,选择在病情相对稳定时做冠脉造影,观察血管情况,必要时给予介入治疗。房颤病人则应积极进行心率管理,比如能转为窦性心率的转窦,无法转窦的应积极控制心室律治疗。
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