发布时间:2020-03-04
王伟副主任医师
山西省心血管病医院心内科
舒张性心衰一般都是有原发病,比如心包的疾病、心肌疾病。如果单纯仅是舒张性心衰,不合并有收缩性心衰,主要是针对原发病治疗。如果舒张性心衰同时合并有收缩性心衰,要针对收缩性心衰进行一系列治疗,比如给予扩血管、利尿、减轻心脏负荷、改善心功能等治疗。同时对于舒张性心衰的患者,原发疾病如果是冠心病,这种情况下要给予冠心病的对症治疗,二级预防治疗,可以进行开通血管、冠脉造影或者是做支架、介入治疗。 对于高血压的患者,要注意平时将血压控制好,要给予加服ACEI或者ARB类药物来防止心室重构。对于合并有心包疾病的患者,比如有心包积液,就要进行穿刺抽液,以减压的方式来改善舒张性心衰。对于合并有缩窄型心包炎的患者,有必要的时候要进行外科手术,所以总体对于舒张性心衰,一定要积极的治疗原发病。 对于舒张性心衰的患者,也会出现气紧等症状或者是夜间睡眠中出现气紧,需要坐位以后才可以缓解。这种情况不建议患者在家自行调整药物,或者先观察,建议积极的到医院进行治疗。
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