发布时间:2021-07-22
赵彩彦主任医师
河北医科大学第三医院感染科
原发性胆汁性肝硬化现已改名为原发性硬化性胆管炎,因为过去没有很好的检测手段,早期诊断原发性胆汁性肝硬化,一旦诊断后都已经发展成肝硬化,所以改名为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的诊断标准,就是有慢性的肝损伤以及肝功能的异常,血液中可以查到特异性的自身抗体,即抗线粒体的抗体,特别是M2型的抗体。还有特别重要的诊断标准就是在肝损伤指标当中,除了ALT、AST升高之外,就是胆管酶的升高,即碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高非常明显,还可以做肝硬度。其实确定原发性胆汁性肝硬化诊断的方法就是肝穿活检,可以早期诊断,还没有发生明显的肝硬化的原发性胆汁性肝硬化,现在为了避免引起混淆,改成原发性硬化性胆管炎的诊断。如果不能及时、有效的治疗,最终都会发展为肝硬化,治疗发性硬化性胆管炎的特效药是熊去氧胆酸,需要终身服用。
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