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人不胖，但是小肚子大，常见于以下几种情况：1、生理因素：有可能就是体质性的原因。人到了中年以后，代谢会减慢，如果能量摄入并没有减少，但消耗不增多，甚至还减少的情况下，过剩的能量就会以脂肪的形式储存在身体上，而表现为腹部脂肪的堆积，一般男性会堆积在腹部，女性会堆积在臀部。小肚子属于躯干中间的部位，人到中年发福，也可以算是一种正常的生理现象。但是如果要消除腹部脂肪，就要适当的做点运动，把多余的脂肪消耗掉；2、病理因素：如果患有皮质醇增多症，当皮质醇激素分泌增多以后，会导致脂肪的重新分布，把脂肪往躯干中间的部位，就是靠近身体中线的部位去聚集，病人会出现肚子大，但是四肢、胳膊相对瘦小的表现，同时头部也是居中的，因此也会出现一个脸比较胖、脸上的肉比较多，这些表现就叫做向心性肥胖。如果是这种情况，建议到医院来进一步就诊，明确是否存在皮质醇增多症。