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t790m突变通常指的是一级癌发的t790m突变，通常与肺癌发生发展有一定的关系。针对此种突变包括两部分内容，一部分就是继发性突变，比如原发性的肺癌，晚期肺癌由于一级癌发敏感突变的情况，可以用到一代药或者是二代药治疗的过程中，当达到一定的治疗时间时，可能机体会肿瘤会产生一定的耐药。而其中最主要的耐药形式就是会发生一级癌发t790m耐药分子，由于分子结构上的改变，从而使一代药和二代药治疗起来出现耐药。当出现耐药突变时，就意味着可能需要三代药，奥希替尼、阿米替尼等进行后续治疗，来进一步延长病人的生存期，提高生活质量。当然t790m突变继发性的发生率大概在30%-50%，所以并不是所有用过一代和二代药的病人，都会出现此种耐药基因突变的形式。还有一种t790m突变用于原发性突变，就是对于初治肺癌病人，在进行基因检测时直接发现t790m突变。此时可能就决定对一代药和二代药出现原发性的耐药，此时可能奥希替尼或者阿贝替尼此类三代药可以直接用于一线治疗，才能使疾病得以相应控制。