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如何检查肾动脉狭窄

发布时间:2023-04-26

李天润主任医师

北京大学第三医院介入血管外科

视频内容

肾动脉狭窄的检查,包括物理检查、化验检查和影像学检查:1、物理检查:指的就是通过,望、触、叩、听这些手段来进行检查,肾动脉位置比较深,所以更多可以通过听诊。如果肾动脉有明显的狭窄,在后背靠下的位置可以听到血管杂音,也叫动脉收缩期杂音;2、化验检查:可以进行肾功能的检查,也可以进行肾素-血管紧张素这些检查,最常用的还是肾功能的检查。通过肾功能的检查可以明确有没有因为肾动脉狭窄,导致肾功能减退的情况。但是对于单侧的肾动脉狭窄,大部分病人发现不了肾功能减退,因为对于正常人双肾的储备能力还是比较强的,如果一侧完全正常的成人,肾功能大多不会出现明显减退,这种情况下可以辅助通过肾素的方式进行检查。这种情况可以通过肾图的方式来进行检查,可以评价分肾的功能,发现单侧肾动脉狭窄,导致的肾功能减退;3、影像学检查:既包括无创、简便的超声,也包括更进一步的增强CT、核磁的检查。相对而言超声,临床会做筛选性的检查,比较方便、费用也低,可以发现比较明显的肾动脉狭窄。对于已经筛查发现肾动脉狭窄的患者,如果需要决定是否进行手术治疗,这时更多会建议患者做增强CT。通过增强CT可以明确肾动脉局部的狭窄程度、狭窄范围,是否适合于手术治疗。

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