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肺部部分实性结节怎么治疗

发布时间:2023-05-19

贾玉萍副主任医师

中日友好医院呼吸与危重症医学科

视频内容

肺部部分实性结节的治疗,应根据大小、边缘密度的情况采用不同的治疗方法。部分直径8mm以下的结节,观察随访即可。如果是直径8mm以上的结节,就要积极去处理。直径8mm以上的部分实性结节,也就是通常说的混合密度结节,有磨玻璃结节里面有实性的成分。如果在8mm以上,要进行增强CT的检查或者PET-CT的检查,或者进行穿刺。如果靠中央比较大一些的结节,可能还需要做气管镜,如果靠近气管,就要积极去处理,不适合观察。如果是直径8mm以下结节,可以继续观察,如果是<5mm的结节,时间间隔要长一点,5-8mm可能要3个月或者更短的时间来复查。如果提示有恶性倾向的影像学特征,比如有分叶、毛刺,内部有空泡征或者有胸膜凹陷征、血管集束征这些表现,可能需要积极处理。如果在观察中结节长大了或者实性成分增多,要进一步处理,进行CT增强穿刺或者PET-CT。如果PET-CT提示恶性,可以直接进行外科手术切除或者胸腔镜。如果能够用胸腔镜切除,用胸腔镜切除即可。

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