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糖尿病肾病尿酸高意味着肾衰竭了吗

发布时间:2022-05-04

孙苏欣主任医师

武汉大学中南医院内分泌科

视频内容

肾功衰即肾衰竭。糖尿病肾病如果出现尿酸高,并不代表发生了肾衰竭。糖尿病患者无论是有肾病还是没有肾病,或在早期肾病,以及后期肾病,都可能有尿酸高,因此早期糖尿病或糖尿病肾病患者,可能都会出现肾脏的排泄功能减退,引起嘌呤类的物质排泄减慢,出现尿酸高。即便是没有糖尿病的患者,如果高蛋白质、高嘌呤食物的摄入,尿酸也容易升高。较多糖尿病患者没有合并糖尿病肾病时就可以出现尿酸高,与平时饮食习惯不好,吃了高嘌呤的食物有关。既然没有肾病的人都可以出现尿酸高,糖尿病早期肾病时,如果没有肾衰竭,也可以出现尿酸高,因此出现尿酸高,不一定是发生肾衰竭。糖尿病肾病如果进入后期终末期阶段,即肾功能不全肾衰竭阶段,更容易出现尿酸高,此时肾脏排泄尿酸能力进一步变差,不能将体内合成的尿酸排到体外,即便是饮食严格控制,还是会尿酸高,应检查肾功能,肾功能尿素氮、肌酐较高,达到肾衰竭地步时,才能认定是尿酸高同时伴有肾衰竭。因此糖尿病肾病早期并没有肾衰竭时,也可以出现尿酸高,单纯的糖尿病即使没有肾脏疾病时,也可以出现尿酸高,尿酸高不完全取决于肾功能衰竭的情况,还取决于患者的饮食,是否吃了过多含尿酸的食物。因此,应该根据肾功能的检查判断肾衰竭的情况,而不能根据是否出现尿酸的情况判断是否有肾衰竭。

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