发布时间:2023-04-23
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
治疗打鼾的方法可以分为非手术方法和手术的方法,鼾症在临床上有很多分型,包括中枢型、周围型、混合型、单纯型。任何鼾症患者在治疗前,都建议做睡眠呼吸监测PSG,经过至少7小时的睡眠,通过对心电、脑电、肢体导联等监测,判定鼾症类型,常见以下几种情况:1、单纯性鼾症:只影响别人并不影响自己,不会明显引起缺氧情况。通常改变睡姿,选择侧卧睡眠。如果是因为肥胖,应控制体重,如果是舌根后坠引起,可以用口腔矫治器进行治疗;2、中枢性鼾症:中枢性鼾症需要进一步检查中枢神经系统的病变,可以到神经内科进一步排查,如果发现问题及时治疗;3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:和耳鼻喉科相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,通过PSG监测后,得到呼吸暂停低通气指数(OAHI),根据OAHI指数、患者缺氧情况及缺氧时表现,可以选择保守治疗或手术治疗。对于重度的OAHI>35,包括 BMI指数较高,缺氧较严重的患者,尤其最低血氧饱和度在80%以下,甚至在50%左右的患者早期进行手术,情况比较危险,尤其是体重特别超标的患者。此时建议病人进行呼吸机佩戴,纠正缺氧后再进行呼吸睡眠监测的评估,决定下一步治疗方案。
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