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儿童偶尔心脏疼有可能是器质性疾病，也有可能是生理性疾病。心脏疼先要关注是否是心脏相同相关的疾病，最常见引起心脏疼的器质性心脏病，包括感染性心肌炎。还有就是比较轻微的，如心肌损害、风湿性心脏炎、高血压心脏病，还有各种各样类型的心律失常，还有严重性的器质性心脏病，比如肥厚型心肌病或限制型心肌病等，这部分器质性的心脏病，有个别儿童的首发症状或主要症状可能就是心脏疼。应完善心脏相关检查，比如心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图、心脏彩超，必要时可以进一步完善24小时动态心电图，甚至冠状动脉CT，进一步协诊是否为器质性心脏病。有些儿童可能不是器质性疾病，偶尔疼1-2次，可能是肋间神经痛或非器质性心因性疾病，要先排除器质性心脏病，才可以考虑其它疾病。