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心脏疼可能存在以下几种情况：1、冠心病心绞痛：如果是老年人，或者患者本身就存在高血压，或者糖尿病，或者高脂血症的病人，出现心脏的这种疼痛感，考虑是冠心病心绞痛本身所引发的不适症状；2、心肌炎：如果是年轻人，没有任何的基础疾病，最近3周之内有咳嗽、咳痰、感冒、发热、腹泻等异常的表现，考虑是发生了心肌炎。可以检查心肌酶、血常规、心电图、胸片、心脏彩超，有助于更好地明确诊断；3、心脏神经官能症：还有一些人心脏疼，可能不是器质性的病变，是一种心脏神经官能症，多见于更年期的女性，或者是时常焦虑、睡眠不好，总是容易做梦、惊醒的人。通常改善睡眠以后，放松心情，这种不舒服的感觉就能得到很好改善；4、冠脉狭窄：如果存在冠脉血管严重的狭窄，一定要积极进行冠脉介入治疗；5、其他疾病：如果是严重的心肌桥，或者是微循环功能障碍，以及主动脉夹层、肋软骨炎、带状疱疹，都有可能会引发这种不适感，需要注意鉴别诊断。