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如果心脏突然疼一下，在临床中通常有以下因素导致：1、最常见的就是冠心病患者出现心绞痛，冠心病是指给心脏供血、供氧的重要血管冠状动脉，受到动脉粥样硬化的影响，出现了严重的狭窄甚至是闭塞病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓时，心肌耗氧会显著的增加，同时冠心病患者在剧烈运动的过程中，也会出现心肌耗氧显著增加的情况，由于冠状动脉存在有严重病变，不能及时和充分的供应血氧，就会导致心肌供血不足。一旦出现心肌供血不足的情况，心脏会发出预警信号，通过传入神经传导到中枢神经，再由中枢神经通过传出神经传导到体表，就会表现为心脏以及心前区周围阵发性的疼痛，可以呈绞痛、压痛、钝痛，甚至是阵发性的压榨感。所以一旦出现心脏突然疼一下，很有可能是心绞痛发作；2、心脏周围皮肤的带状疱疹、肋间神经痛、肋软骨炎等疾病也会表现为心脏周围突然疼一下，患者需要第一时间到医院就诊，明确相关的诊断。