发布时间: 2023-04-11
薛晓明主任医师
山西省中医院肺病科
慢性阻塞性肺气肿更名为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病在临床上是需要和很多疾病进行鉴别的。具体如下: 1、气喘往往是活动时爬楼气喘,而静坐时不会气喘,临床上需要鉴别,如果走路爬楼梯喘,先考虑是慢阻肺,因为本身有个前驱过程,比如最开始先是咳嗽、咳痰十几年、20年,在这个基础上慢慢出现气喘、气促,这符合慢阻肺的特征; 2、支气管哮喘最开始就出现咳嗽、气喘,而且特征是经常讲的喉中哮鸣声,经常可伴发过敏性鼻炎的症状或反流性食管炎的症状,流鼻涕、打喷嚏、反酸、吐酸水,这是支气管哮喘的特点;它的特点也是来也匆匆、去也匆匆,即遇到过敏原发作时就出现,过去以后和正常人一样,这是支气管哮喘的一般特征,当然在严重时也会持续存在; 3、心衰,心衰也会气喘,但是往往是端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,突然就喘起来,晚上睡得好好的,突然就憋醒了,这是心力衰竭的表现; 4、肺栓塞,栓子堵住气喘,所以临床上的鉴别是非常多的,不要看到喘就说是慢阻肺,一定要详细检查进行区分。
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