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前列腺增生容易混淆的疾病常见于前列腺癌、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱颈挛缩等，前列腺增生的诊断主要靠彩超，彩超上可以测量出前列腺体积大小，包括残余尿量，彩超诊断前列腺增生能够明确诊断，但是通过彩超不能鉴别前列腺增生是良性增生和恶性增生，就是不能排除前列腺癌。如果要鉴别前列腺增生和前列腺癌，需要进一步检查，主要检查是血液PSA，PSA正常值是0-4ng/ml，4-10ng/ml称为灰区，考虑可能是前列腺癌，但几率不是很高，在灰区时可以做前列腺活检，进一步明确诊断；超过10ng/ml，诊断前列腺癌的几率非常高。当然有些前列腺炎也会引起PSA升高，所以前列腺增生病人出现PSA升高，可以先抗炎治疗，治疗后PSA明显下降，就考虑前列腺增生合并感染，可以排除前列腺癌，但前列腺癌最主要的诊断还是穿刺活检。