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膝关节骨性关节炎的鉴别诊断

发布时间:2018-11-15

翟剑波副主任医师

河南省直第三人民医院骨科

视频内容

膝关节骨性关节炎的鉴别诊断,要从以下几个方面谈起。在门诊经常出现因膝关节疼痛而就诊的患者,向医生咨询是否为风湿或类风湿性关节炎,但是通过拍片检查后,发现它不是风湿或类风湿性关节炎,而是骨性关节炎。风湿性关节炎仅仅是患者患有风湿热过程中,在膝关节周围的肌肉和关节内,出现游走性酸胀和疼痛,其病理改变在关节的滑膜。而骨性关节炎是退行性病变,其发病原因为关节软骨的磨损。这是膝关节骨性关节炎和风湿性关节炎的一个鉴别;其次,如关节通过外力损伤导致软骨剥脱,这类关节炎被称作创伤性关节炎;还有一些疾病如痛风,痛风性关节炎现在患病率也比较高。痛风性关节炎最主要的发病原因是体内尿酸的代谢出现异常,大量尿酸盐沉积在关节内滑膜,导致滑膜出现炎性反应而引起的一类疾病,叫痛风性关节炎;另外,如结核,也会引起结核性关节炎,这类关节炎通过化验和拍肺片可与膝关节骨性关节炎相鉴别;此外,一些皮肤病如红斑狼疮皮肤病,也会引起膝关节的关节炎,但在膝关节出现关节炎的同时,身体表面会出现红斑狼疮性改变,对关节炎与膝关节骨性关节炎可起到很好的鉴别作用。

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