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老人总是拉肚子怎么回事

发布时间:2023-04-03

秦耿副主任医师

中日友好医院消化内科

视频内容

拉肚子即腹泻,老人总是拉肚子,提示老人的腹泻是慢性腹泻,急性腹泻和慢性腹泻的病因不一样,慢性腹泻主要包括以下几种原因:1、肿瘤性疾病:老人发生结直肠肿瘤的发病率较高,肿瘤堵在肠腔且未完全堵死时,只会引起肠腔狭窄,导致老人上厕所频率高且便量少、大便形状扁细,觉得拉不干净,也可能排出稀糊状便。通常反映肠腔有狭窄,大便不能有效一次排出,出现拉肚子现象。以前见过类似情况的病人,一直按腹泻症状治疗,但实际是结直肠肿瘤的症状,因此老年人出现长期拉肚子,需警惕结肠肿瘤的可能,不能一味按照腹泻治疗;2、炎症性疾病:有些慢阻肺老人因为长期服用药物,经常服用抗生素,抗生素可能引起肠道菌群紊乱,亦可引起腹泻。有些老人住院期间用完抗生素,原有的肺部感染或者某部位感染控制好后,后续出现肠道菌群紊乱,也会出现慢性腹泻现象。出现此种情况,通常需将大便送检,进行大便培养,根据上述检查,给病人进行针对性治疗;3、溃疡性结肠炎:老人合并溃疡性结肠炎的发作,比较少见。溃疡性结肠炎属于慢性结肠炎,年轻人发病率较高,也有老年人发病。除拉肚子外,大便会出现黏液脓血便。因此如果出现大便次数多、不成形,后期逐渐出现有脓血,需让老人及时到医院做CT或者肠镜检查,进一步排除有无肿瘤性疾病的发生。

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