发布时间:2019-04-01
梁莉萍主任医师
三亚市人民医院老年医学科
老人拉肚子即腹泻,是指排便次数明显超过平时习惯频率,粪质稀薄水分增加,每日排便量超过200g,或含有未消化食物或脓液、黏液。腹泻常伴有排便里急后重感、肛门不适、失禁等症状。正常人每日大约9L的液体进入胃肠道,通过肠道对水分吸收,最终粪便中水分仅100-200ml。如果进入结肠的液体超过结肠吸收能力,或结肠吸收容量减少,就会导致粪便中水分排出增加产生腹泻。 临床中分为急性和慢性腹泻两种。急性腹泻发生急剧,病程在2-3周内,大多系感染引起,慢性腹泻病程是2个月以上,间歇期在2-4周内的复发腹泻,发病原因更为复杂,可为感染性或非感染性原因。病因治疗和对症治疗都是非常重要的,在未明确病因之前,要慎重使用止痛及止泻药,以免掩盖病情延误诊治。 病因治疗包括抗感染治疗,根据不同病因选用相应抗生素,其他如乳酸不耐受症等则不宜用乳制品,成人乳糜泻则应禁食麦类制品,慢性胰腺炎可补充多种消化酶,药物相关性腹泻则应停用相关药物。 对症治疗包括一般治疗,纠正水电解质、酸碱平衡及营养平衡,酌情补充液体、补充维生素、氨基酸、脂肪类等营养物质,还要给适当黏膜保护剂,如硫糖铝等,还包括生物肽制剂,如双歧杆菌也可以调节肠道菌群,也适当给止泻剂,其他包括溴丙安、溴丙胺太林、阿托品等解痉药,也要注意相应的禁忌症。老人腹泻不止,建议一定要到医院去就诊,因为腹泻不止会带来一系列的并发症,甚至危及生命,所以不宜在家里处置,建议尽早到医院诊治。
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