发布时间:2023-07-17
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
当胃肠道中的气体含量超过所能排出的气体量,就会导致患者出现嗳气、腹胀的症状,称之为胃肠胀气症。胃肠胀气症可以继发于许多器质性疾病,如消化不良、肠易激综合征等。在排除了器质性的疾病之后,称之为功能性的腹胀,功能性腹胀的发病原因有很多,具体分析如下:1、食物代谢和微生态的紊乱:正常情况下,肠道中的气体是以氮气为主,而对于菌群失调以及乳糖不耐受的患者,在进食之后,其氢气、氧气、二氧化碳、含甲烷的气体,以及含硫的气体的含量大大增加。而这些气体又不能经过肠道黏膜细胞的吸收,尤其是某些能够吸收氢气的细菌数量减少,这些气体又会刺激肠道局部黏膜,或者通过血运途径影响肠道的运动、感知系统,从而导致肠道平滑肌功能的紊乱,引发腹胀的感觉;2、胃肠道动力低下:胃肠道动力低下而又过度敏感、功能性腹胀的患者,其胃肠道动力往往是低下的状态,不能够很有效地将气体排出体外,气体淤积在胃肠道中,会导致胃肠道平滑肌过度伸展,从而引起腹痛、腹胀的感觉;3、精神心理因素:大规模的临床调查发现,对于精神抑郁或者焦虑的患者来说,其胃肠胀气的临床主诉最频繁。
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